Cirugía Cardiovascular

La cirugía cardiaca es aquella dirigida a solventar las patologías cardiacas y ha experimentado una importante evolución en los últimos 35 años, lo que permite que hoy pueda darse solución quirúrgica a la mayoría de las patologías, tanto adquiridas como congénitas.

Todo ello es gracias a los avances en cirugía, a la construcción de prótesis valvulares avanzadas, a las técnicas de circulación extracorpóreas, a los avances en la protección del miocardio ante la isquemia, a las nuevas técnicas de exploración y diagnóstico, a los progresos en el cuidado postoperatorio de los pacientes.

Dentro de las intervenciones quirúrgicas que desarrolla la cirugía cardiaca, las más usuales son: Valvulopatía Mitral, Valvulopatía Aórtica, Valvulopatía Tricúspide, Valvulopatía Pulmonar, Cirugía Coronaria de Revascularizació.

La cirugía cardiaca es aquella dirigida a solventar las patologías cardiacas y ha experimentado una importante evolución en los últimos 35 años, lo que permite que hoy pueda darse solución quirúrgica a la mayoría de las patologías, tanto adquiridas como congénitas.

Todo ello es gracias a los avances en cirugía, a la construcción de prótesis valvulares avanzadas, a las técnicas de circulación extracorpóreas, a los avances en la protección del miocardio ante la isquemia, a las nuevas técnicas de exploración y diagnóstico, a los progresos en el cuidado postoperatorio de los pacientes.

Dentro de las intervenciones quirúrgicas que desarrolla la cirugía cardiaca, las más usuales son: Valvulopatía Mitral, Valvulopatía Aórtica, Valvulopatía Tricúspide, Valvulopatía Pulmonar, Cirugía Coronaria de Revascularización

Valvulas cardiacas

El corazón tiene cuatro cavidades. Las dos superiores son las aurículas izquierda y derecha. Las dos inferiores son los ventrículos izquierdo y derecho. La sangre se bombea a través de las cavidades con la ayuda de cuatro válvulas cardiacas. Las válvulas se abren y se cierran para permitir que la sangre fluya en una sola dirección.

¿Cuáles son las cuatro válvulas cardiacas?

  • La válvula tricúspide se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
  • La válvula pulmonar se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
  • La válvula mitral se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
  • La válvula aórtica se encuentra entre el ventrículo izquierdo y la aorta.

Fases del ciclo cardiaco

  1. Fase de llenado: tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar (cerradas), y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral (abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo, es el principio de la diástole (relajación de los ventrículos).
  2. Fase de contracción isométrica ventricular: en esta fase comienza la sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas auriculoventriculares.
  3. Fase de expulsión: es la sístole propiamente dicha, en donde hay una contracción ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas, existe una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar.
  4. Fase de relajación ventricular: los ventrículos se relajan, las válvulas sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos 0,8 s (Reposo).

Cada válvula tiene un juego de aletas (también llamadas valvas o cúspides). Cuando funcionan bien, las válvulas cardiacas se abren y se cierran completamente.

Sin embargo, no siempre funcionan como deberían. Una persona puede nacer con una válvula cardiaca anormal, un tipo de defecto cardiaco congénito. Además, una válvula puede resultar dañada por:

  • infecciones como la endocarditis infecciosa
  • fiebre reumática
  • cambios en la estructura de la válvula en las personas de mayor edad

¿Qué es una válvula cardiaca defectuosa?

Una válvula cardiaca defectuosa es aquélla que no logra abrirse o cerrarse por completo.

  • Una válvula cardiaca estenótica no puede abrirse completamente, por lo que la sangre se bombea a través de una abertura más pequeña de lo normal.
  • También es posible que una válvula no pueda cerrarse completamente. Esto produce regurgitación (regreso de la sangre a través de la válvula cuando debería estar cerrada).

¿Cómo se tratan las válvulas cardiacas defectuosas?

Las personas con defectos congénitos de las válvulas cardiacas podrían necesitar tratamiento con medicamentos. Algunos defectos valvulares se pueden reparar con cirugía. Vea las secciones de esta enciclopedia sobre endocarditis bacteriana, enfermedad cardiovascular congénita, tratamientos para la enfermedad cardiovascular congénita y cirugía de válvulas cardiacas.


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